Loading ...
Sorry, an error occurred while loading the content.

Edisi ke-125

Expand Messages
  • Erik Tapan
    Bulan bersih-bersih ___________________________________________________________
    Message 1 of 1 , Nov 7, 2002
    • 0 Attachment
      Message

      Bulan bersih-bersih

      ___________________________________________________________
      «¤»¥«¤»§«¤»¥«¤»§«¤»¥«¤»§«¤»¥«¤»§«¤»¥«¤»§«¤»¥«¤»§«¤»¥«¤»§«¤»
      ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
      DAFTAR ISI
      1. Editorial - Bulan bersih-bersih
      2. Artikel - Simposium Trombosis Vena dan Trombosis pada Tempat Khusus
      3. Info Suara Pembaruan Minggu - Jamur pada Kulit (panu, kadas/kurap, ..)
      4. Info Jampi Sehat - TVRI - Sakit Maag dan Puasa
      5. Info Website - Foto-foto Mukernas IDI 2002
      6. Info Lowongan Kerja
         a. Dokter Spesialis
         b. Dokter Ortopedi

      1. EDITORIAL
      Bulan November - Desember adalah bulan bersih-bersih. Kita semua mulai mengendorkan aktifitas kerja.
      Mulai memikirkan apa yang telah dikerjakan dan apa yang akan dikerjakan tahun depan.
      Redaksi, selama setahun ini banyak menerima masukan dan uluran tangan ingin membantu.
      TAPI, sampai saat ini, janji hanya tinggal janji.


      2. ARTIKEL
      Simposium Trombosis Vena dan Trombosis pada Tempat Khusus, Jakarta, 3 November 2002

      Trombosis vena kurang dikenal dibandingkan trombosis arteri, padahal trombosis vena dapat mengakibatkan komplikasi yang berat seperti emboli paru. Dalam simposium ini dibahas mengenai trombosis vena dan trombosis pada tempat khusus seperti trombosis pada mata, telinga dan trombosis pada wanita. Beberapa pakar yang turut menyumbangkan ilmunya adalah Prof. DR. Dr. Karmel Tambunan, SpPD, KHOM, Dr. Rahayuningsih D. Setiabudi, Sp.PK, DSC, Dr. Priyo Sidipratomo, Sp.Rad, dan Dr. Enud Suryana, SpOG.

      Deep vein trombosis
      Trombosis vena dikenal dengan istilah deep vein trombosis. Biasanya dibentuk pada pembuluh vena dengan aliran darah yang lambat atau terganggu. Trombus ini berasal dari trombus kecil pada sinus vena yang besar di dalam kantong katup vena. Trombus ini terdiri dari fibrin dan sel darah merah dengan trombosit dan leukosit yang bervariasi jumlahnya. Trombus biasanya berwarna merah karena aliran yang lambat sehingga sel darah merah terjaring dalam fibrin, berbeda dengan trombus pada arteri yang berwarna putih.

      Tiga faktor yang berperan
      Menurut Virchow, ada tiga faktor yang berperan dalam pembentukan trombosis vena (Trias Virchow) yaitu faktor pembuluh darah, stasis vena dan koagulasi darah. Trauma pada pembuluh darah akan menyebabkan dikeluarkannya tromboplastin yang akan merangsang aktivitas koagulasi darah. Semua kerusakan pembuluh darah, baik akibat trauma, penyakit atau umur merupakan faktor risiko trombosis. Stasis vena disebabkan oleh imobilitas, obstruksi vena, gagal jantung dan diperkuat oleh adanya gangguan dari kontraksi otot betis kaki yang menyebabkan gangguan aliran darah vena. Faktor yang ketiga yaitu koagulasi darah sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor pembekuan, baik melalui jalur ekstrinsik maupun jalur intrinsik. Gangguan koagulasi darah dapat disebabkan oleh keadaan trombofilia heriditer maupun didapat, seperti pada kehamilan, operasi mayor, kanker, imobilisasi, penggunaan kontrasepsi oral dan hormon replacement therapy. Komplikasi trombosis vena antara lain emboli paru, hipertensi pulmonal dan post thrombophlebitic syndrome seperti pada stasis chronic ulcer. Komplikasi yang fatal adalah emboli paru. Pasien dengan faktor risiko perlu diberikan antikoagulan profilaksis untuk mencegah timbulnya trombosis. Dalam simposium ini Prof. DR. Dr. Karmel L. Tambunan, SpPD, KHOM mengemukakan pentingnya menganalisis faktor risiko timbulnya trombosis vena ditinjau dari trias Virchow, sehingga komplikasi yang fatal dapat dicegah. Dr. Djumhana Atmakusuma Sp.PD, KHOM menambahkan bahwa khusus pada wanita, ada beberapa faktor risiko seperti pada kehamilan yang akan meningkatkan keadaan hiperkoagubilitas, adanya trombositopenia heriditer karena mutasi gen faktor V Leiden, anti fosfolipid sindom, penggunaan obat kontrasepsi oral, HRT serta kemoprevensi dengan SERMS (selective estrogen receptor modulators).

      Pentingnya pemeriksaan laboratorium
      Ahli Patologi Klinik, Dr. Rahayuningsih D. Setiabudy, DSC., mengemukakan mengenai pentingnya pemeriksaan laboratorium untuk menyokong atau menyingkirkan diagnosis, mencari faktor risiko dan pemantauan terapi. Diagnosis tidak bisa hanya ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik semata, karena kesalahannya cukup tinggi. Diagnosis pasti ditegakkan dengan venografi. Sebagai alternatif, dapat dengan pemeriksaan lain yang kurang invasif seperti Doplpler ultrasound, impedance plethysmography dan pemeriksaan laboratorium seperti D dimer. Mula-mula ditentukan kemungkinannya berdasar anamnesis dan pemeriksaan fisik. Bila kemungkinannya rendah, dilakukan pemeriksaan D dimer. Pasien dengan kemungkinan sedang atau tinggi dilakukan pemeriksaan colorflow duplex imagin, bila hasilnya normal baru dilakukan pemeriksaan D dimer. Selain itu Dr. Priyo Sidipratomo, Sp.Rad menambahkan adanya pemeriksaan lain seperti CT scan, radioisotop, MRA dan radiologi intervensional yang digunakan untuk penatalaksanaan seperti trombolisis, angioplasti serta pemasangan stent. Pemantauan terapi disesuaikan dengan terapi yang diberikan.

      Pemberian Antikoagulan
      Terapi trombosis secara medikamentosa adalah dengan pemberian antikoagulan. Pemberian  heparin dipantau dengan APTT atau pengukuran kadar heparin plasma dan pemantauan jumlah trombosit. Pada pemberian dengan LMWH (Low Molecular Weight Heparin) tidak perlu dipantau kecuali pada penurunan fungsi ginjal dan kehamilan. Terapi dengan antikoagulan oral dipantau dengan PT, dinyatakan dalam INR (International Normalized Ratio)  untuk mencapai nilai target 2 sampai 3. Prof. DR. Dr. A. Harryanto Reksodiputro, SpPD, KHOM menyatakan adanya kontraindikasi pemberian antikoagulan oral pada pasien dengan tingkat kepatuhan rendah, riwayat perdarahan, ulkus duodenum dan kehamilan. Selain itu perlu diwaspadai interaksi farmakokinetiknya dengan obat lain. Dr. Murnizal Dahlan Sp.BV menegaskan bahwa terapi perlu dipertimbangkan sesuai dengan target keberhasilan, sehingga dapat dipilih terapi yang tepat, apakah medikamentosa atau terapi bedah vaskuler.


      3. INFO SUARA PEMBARUAN MINGGU - untuk awam
      Suara Pembaruan Minggu pada tanggal 10 November 2002 membahas Jamur pada kulit (panu, kadas/kurap, kutu air). SPM sudah terbit sejak hari Jumat, harga Rp. 1.900,00 (seribu sembilan ratus rupiah), untuk 36 halaman. Kesulitan memperoleh? Silakan kontak: 021-8008007, e-mail: sirkulasi@....

      4. INFO JAMPI SEHAT - untuk awam
      Acara JAMPI SEHAT adalah acara kesehatan di TVRI yang disiarkan setiap Hari Jumat malam (pukul 20:00 - 21:00 WIB). Nanti malam, 8 November 2002, akan membahas mengenai Puasa dan Sakit Maag.


      5.
      INFO WEBSITE
      Foto-foto Mukernas IDI 2002
      Bagi yang ingin melihat foto-foto Mukernas IDI 2002, di Anyer 23 hingga 27 Oktober yang baru lalu, teman sejawat kita, Dr Sudjoko Kuswadji, telah meng uploadnya di:
      http://idkiidimukernas16.tripod.com/index.htm


      6. INFO LOWONGAN KERJA

      a. Dokter Spesialis
      Sebuah perusahaan jasa kesehatan Internasional membutuhkan Dokter Spesialis Anak, Dokter Spesialis Bedah dan Dokter Spesialis Anestesi, yang menyukai tantangan dan bersedia ditempatkan di Tembagapura, Irian Jaya/Papua dengan persyaratan sebagai berikut:
      1. Pria dan / atau wanita, berusia maksimal 45 tahun.
      2. Telah menyelesaikan wajib Kerja Sarjana sebagai dokter spesialis
      3. Memiliki kemampuan berbahasa Inggris, baik lisan maupun tulisan.
      4. Bersedia ditugaskan di rumah sakit didaerah Tembagapura Irian Jaya / Papua.
      Bagi anda yang memenuhi persyaratan diatas, serta tidak memiliki ikatan dinas dengan pemerintah atau badan hukum lainnya, silahkan segera mengirimkan surat lamaran lengkap dalam Bahasa Inggris berikut pasphoto terbaru, daftar riwayat hidup, surat keterangan kerja, photo copy ijazah, photocopy KTP dan nomor telepon yang dapat dihubungi ke alamat : Direktur HRD
                                                                    PO BOX 1753, JKS 12017
                                                                    Fax no : (021) 7505978
                                                                    Atau melalui email :
      eddy.kadir@...
      atau erwinmh@...

      b. Dokter Ortopedi
      Ada permintaan dari sebuah Medico-Legal Company di Inggris untuk pembuatan Medical Report (5-page form) atas 2 clients-nya sehubungan pengurusan compensation claim atas kecelakaan lalulintas di Jakarta pada 4 Oktober 2002.
      Yang perlu dilakukan seperti periksa pasien, yaitu interview, examination, dan data penunjang lainnya (e.g. x-ray, etc). Fee-nya 200 poundsterling per report, sehingga bila 2 reports maka total 400 poundsterling, dibayar via transfer bank. Report diharapkan selesai dalam waktu selambatnya 2 bulan.

      Ada yang berminat?
      Hubungi, Agus Wahyudi, RS Pondok Indah (e-mail: rspidob@...
      )

    Your message has been successfully submitted and would be delivered to recipients shortly.